лечение аллергии

Аллергия — это гиперчувствительная реакция иммунной системы на вещества, которые обычно безвредны для большинства людей. Эти вещества, называемые аллергенами, могут включать пыльцу, шерсть животных, пищевые продукты, пыль, укусы насекомых и лекарства. Аллергия может проявляться различными симптомами, от легкого насморка и сыпи до серьёзных состояний, таких как анафилаксия. Лечение аллергии направлено на снижение симптомов, предотвращение обострений и улучшение качества жизни.
Причины и механизмы развития аллергии
Аллергия развивается, когда иммунная система организма ошибочно идентифицирует безвредное вещество как угрозу и начинает атаковать его, вырабатывая антитела, такие как иммуноглобулин Е (IgE). При повторном контакте с аллергеном эти антитела вызывают высвобождение химических веществ, таких как гистамин, которые приводят к аллергическим симптомам.
Основные факторы, способствующие развитию аллергии, включают:

• Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей есть аллергия, вероятность её развития у ребенка увеличивается. Наследственные факторы играют значительную роль в предрасположенности к аллергическим реакциям.
• Воздействие аллергенов в раннем возрасте. Дети, которые с раннего возраста подвергаются воздействию аллергенов, таких как домашняя пыль, шерсть животных или табачный дым, могут быть более подвержены развитию аллергии.
• Иммунная дисфункция. Некоторые люди могут иметь нарушения в работе иммунной системы, что делает их более уязвимыми к развитию аллергии.
• Экологические факторы. Загрязнение воздуха, использование химических веществ в быту и на производстве могут способствовать развитию аллергии.

Симптомы аллергии
Симптомы аллергии могут варьироваться в зависимости от типа аллергена и могут включать:

• Аллергический ринит. Вызван насморком, чиханием, заложенностью носа, зудом в глазах и носу. Эти симптомы часто возникают при аллергии на пыльцу, пылевых клещей или шерсть животных.
• Кожные реакции. Сыпь, покраснение, зуд, отек или крапивница могут возникать в результате аллергии на пищевые продукты, лекарства или укусы насекомых.
• Астма. Аллергическая астма проявляется одышкой, свистящим дыханием, кашлем и затрудненным дыханием при воздействии аллергенов.
• Пищевая аллергия. Симптомы могут включать тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, зуд в ротовой полости, отек губ, языка или горла, что может привести к затрудненному дыханию.
• Анафилаксия. Это тяжелая, потенциально жизнеугрожающая аллергическая реакция, которая требует неотложной медицинской помощи. Симптомы включают затрудненное дыхание, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, потерю сознания.

Методы диагностики аллергии
Диагностика аллергии включает оценку симптомов, сбор анамнеза и проведение специальных тестов:

• Сбор анамнеза и физическое обследование. Врач расспрашивает пациента о симптомах, их частоте и длительности, наличии аллергии у родственников и возможных триггерах. Физическое обследование помогает выявить внешние проявления аллергии.
• Кожные пробы. Это наиболее распространенный метод диагностики аллергии, при котором на кожу наносятся аллергены и делается небольшой прокол или царапина. Если у пациента есть аллергия на конкретное вещество, в месте контакта возникает покраснение и отек.
• Анализы крови на IgE. Этот тест измеряет уровень специфических антител IgE, которые вырабатываются в ответ на определенные аллергены. Он может помочь подтвердить аллергию на конкретные вещества.
• Провокационные тесты. Эти тесты проводятся под строгим контролем врача и включают введение небольшого количества аллергена внутрь или на слизистую оболочку для проверки реакции организма.
• Элиминационные диеты. В случае подозрения на пищевую аллергию пациенту назначается диета с исключением потенциальных аллергенов. Затем продукты постепенно вводятся обратно для выявления конкретного аллергена.

Лечение аллергии
Лечение аллергии направлено на предотвращение контакта с аллергенами, уменьшение симптомов и улучшение общего состояния пациента. Включает медикаментозную терапию, иммунотерапию и изменение образа жизни.
1. Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение аллергии помогает контролировать симптомы и предотвращать их обострение:

• Антигистаминные препараты. Эти лекарства блокируют действие гистамина — вещества, вызывающего симптомы аллергии. Антигистамины могут быть эффективны при лечении аллергического ринита, крапивницы и конъюнктивита. Примеры включают лоратадин, цетиризин, фексофенадин.
• Деконгестанты. Препараты, такие как псевдоэфедрин, помогают уменьшить заложенность носа, но их нельзя использовать длительно из-за риска привыкания.
• Ингаляционные кортикостероиды. Эти препараты уменьшают воспаление дыхательных путей и используются при аллергической астме. Примеры включают беклометазон, будесонид, флутиказон.
• Назальные кортикостероиды. Препараты, такие как мометазон и флутиказон, применяются для уменьшения воспаления и заложенности носа при аллергическом рините.
• Антагонисты лейкотриенов. Лекарства, такие как монтелукаст, помогают контролировать симптомы астмы и аллергического ринита, блокируя действие лейкотриенов — веществ, участвующих в воспалении дыхательных путей.
• Местные кремы и мази. Кортикостероидные кремы и мази применяются для лечения кожных проявлений аллергии, таких как экзема или крапивница.
• Адреналин. Адреналин используется для неотложного лечения анафилаксии. Пациенты с высоким риском анафилактических реакций должны иметь при себе автоинжектор с адреналином.

2. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
Иммунотерапия направлена на снижение чувствительности организма к аллергенам и является единственным методом лечения, способным изменить течение аллергии:

• Подкожная иммунотерапия (ПКИТ). Аллерген вводится подкожно в постепенно увеличивающихся дозах, чтобы выработать толерантность. Лечение проводится в течение нескольких месяцев или лет.
• Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ). Аллерген вводится под язык в виде капель или таблеток. Этот метод менее инвазивен и может проводиться дома.

АСИТ наиболее эффективна при аллергии на пыльцу, пылевых клещей, шерсть животных и укусы насекомых. Она помогает уменьшить выраженность симптомов и снизить потребность в медикаментах.
3. Изменение образа жизни и профилактика
Предотвращение контакта с аллергенами — ключевой аспект лечения аллергии:

• Создание гипоаллергенной среды. Включает регулярную уборку, использование противоаллергенных покрывал, снижение влажности в помещении, удаление ковров, мягкой мебели и предметов, которые могут собирать пыль.
• Питание. При пищевой аллергии необходимо избегать продуктов, вызывающих реакции. Важно читать этикетки на продуктах и быть осведомленным о скрытых источниках аллергенов.
• Использование защитных средств. Например, носовые фильтры и маски могут помочь уменьшить контакт с пыльцой и другими воздушными аллергенами.
• Поддержка иммунной системы. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и достаточный сон, помогает укрепить иммунную систему и снизить риск обострений аллергии.

4. Обучение пациента и психологическая поддержка
Пациенты с аллергией должны быть хорошо информированы о своем состоянии и методах его контроля.