лечение гипертонии

Гипертония, или артериальная гипертензия, — это хроническое заболевание, характеризующееся устойчивым повышением артериального давления. Нормальное артериальное давление у взрослого человека составляет около 120/80 мм рт. ст. При гипертонии эти показатели превышают 140/90 мм рт. ст. и выше. Гипертония является одним из ведущих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт и сердечная недостаточность. Лечение гипертонии направлено на снижение артериального давления, предотвращение осложнений и улучшение качества жизни пациента.
Причины и факторы риска гипертонии
Причины гипертонии могут быть как генетическими, так и связанными с образом жизни. Основные факторы риска включают:

• Наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников диагностирована гипертония, риск её развития увеличивается.
• Возраст. С возрастом риск развития гипертонии увеличивается, особенно после 40 лет.
• Избыточный вес и ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, что способствует повышению артериального давления.
• Малоподвижный образ жизни. Низкая физическая активность способствует накоплению избыточного веса и ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы.
• Неправильное питание. Высокое потребление соли, насыщенных жиров и недостаток калия в рационе могут способствовать развитию гипертонии.
• Курение и злоупотребление алкоголем. Эти вредные привычки повреждают стенки сосудов и способствуют повышению артериального давления.
• Хронический стресс. Постоянное психоэмоциональное напряжение может приводить к повышению артериального давления.
• Сахарный диабет. Диабет увеличивает риск гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний из-за нарушения обмена веществ и повреждения сосудов.

Симптомы гипертонии
Гипертония часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях, что делает её опасной. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

• Головные боли. Чаще всего в затылочной области, особенно по утрам.
• Головокружение. Часто возникает при резких движениях головы или перемене положения тела.
• Шум в ушах. Постоянный или периодический шум или звон в ушах.
• Учащенное сердцебиение. Ощущение сильного сердцебиения или перебоев в работе сердца.
• Одышка. Трудности с дыханием, особенно при физической нагрузке.
• Утомляемость и слабость. Постоянное чувство усталости, снижение работоспособности.
• Нарушение зрения. Появление «мушек» перед глазами, размытость изображения.

Диагностика гипертонии
Диагностика гипертонии основывается на многократных измерениях артериального давления и оценке факторов риска. Основные методы диагностики включают:

• Регулярное измерение артериального давления. Повторные измерения АД на разных приемах позволяют подтвердить диагноз гипертонии.
• ЭКГ. Электрокардиография помогает выявить изменения в работе сердца, связанные с гипертонией.
• Эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердца позволяет оценить его структуру и функцию, выявить гипертрофию левого желудочка.
• Анализы крови и мочи. Эти исследования помогают выявить сопутствующие факторы риска, такие как высокий уровень холестерина, сахарный диабет, нарушение функции почек.
• Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Этот метод позволяет отслеживать изменения давления в течение суток и выявлять скрытую гипертонию.

Лечение гипертонии
Лечение гипертонии направлено на снижение артериального давления до целевых значений, улучшение состояния сердечно-сосудистой системы и предотвращение осложнений. Оно включает медикаментозную терапию, изменение образа жизни и контроль за факторами риска.
1. Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение гипертонии включает несколько групп препаратов, которые назначаются в зависимости от степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий:

• Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Эти препараты блокируют образование ангиотензина II — вещества, сужающего сосуды, что приводит к снижению артериального давления. Примеры: эналаприл, лизиноприл.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (АРБ). Эти препараты блокируют действие ангиотензина II на рецепторы сосудов, что также приводит к их расширению и снижению давления. Примеры: лозартан, валсартан.
• Бета-адреноблокаторы. Уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают нагрузку на сердце, что приводит к снижению артериального давления. Примеры: атенолол, метопролол.
• Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты расслабляют мышцы сосудов и улучшают кровоток, что снижает давление. Примеры: амлодипин, нифедипин.
• Диуретики. Увеличивают выведение воды и солей из организма, уменьшая объем циркулирующей крови и снижая артериальное давление. Примеры: гидрохлортиазид, фуросемид.
• Антагонисты альдостерона. Спиронолактон и другие препараты этой группы снижают задержку натрия и воды, способствуя снижению давления.

2. Изменение образа жизни
Изменение образа жизни играет ключевую роль в лечении гипертонии и снижении риска её осложнений:

• Здоровое питание. Рацион должен включать больше фруктов, овощей, цельных злаков, нежирного мяса и рыбы. Рекомендуется ограничить потребление соли, насыщенных жиров и холестерина. Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) является одной из наиболее эффективных диет для снижения артериального давления.
• Снижение веса. Поддержание нормального веса помогает снизить нагрузку на сердце и сосуды, улучшить общее состояние здоровья.
• Регулярная физическая активность. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание, йога или бег, помогают поддерживать нормальный уровень артериального давления и укрепляют сердечно-сосудистую систему.
• Отказ от курения и алкоголя. Курение и чрезмерное употребление алкоголя повышают артериальное давление и увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Управление стрессом. Важно научиться управлять стрессом и избегать психоэмоциональных перегрузок. Техники релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание и йога, могут быть полезны в борьбе со стрессом.

3. Контроль факторов риска
Эффективное лечение гипертонии требует постоянного контроля факторов риска и регулярного мониторинга состояния пациента:

• Контроль уровня холестерина. Поддержание нормального уровня липидов в крови помогает предотвратить атеросклероз и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.
• Контроль уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом важно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, чтобы избежать повреждения сосудов и ухудшения состояния.
• Регулярные медицинские осмотры. Регулярное посещение врача и контроль артериального давления помогают вовремя выявлять изменения в состоянии здоровья и корректировать лечение.

Профилактика гипертонии
Профилактика гипертонии заключается в поддержании здорового образа жизни и устранении факторов риска:

• Правильное питание и контроль веса. Здоровая диета и поддержание нормального веса снижают риск развития гипертонии.
• Физическая активность. Регулярные физические упражнения укрепляют сердце и сосуды, способствуют снижению артериального давления.
• Отказ от вредных привычек. Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя помогают предотвратить развитие гипертонии.
• Управление стрессом. Эффективные техники релаксации и управление стрессом способствуют поддержанию нормального артериального давления.

Заключение
Гипертония — это серьёзное хроническое заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Современные методы терапии, включающие медикаментозное лечение, изменение образа жизни и контроль факторов риска, позволяют эффективно управлять артериальным давлением и предотвращать развитие осложнений.